三部门联合印发方舱医院设计导则(试行)

2022-08-17 10:08:07中国建设新闻网551

近日 ,国家卫生健康委员会 、国家发展和改革委员会 、住房和城乡建设部发布《关于印发方舱医院设计导则(试行)的通知》 。

方舱医院是快速 、大量 、集中收治新冠肺炎轻症患者及无症状感染者的建筑及其配套设施 。为积极适应新冠肺炎疫情常态化防控形势 ,指导方舱医院建设 ,构建平急结合的医疗救治体系 ,做好新冠肺炎感染者分类救治 ,最大限度实现应收尽收 ,应治尽治 ,制定本设计导则 。

方舱医院设计导则

(试 行)

一 、总则

1.1 为积极适应新冠肺炎疫情常态化防控形势 ,指导方舱医院建设 ,构建平急结合的医疗救治体系 ,做好新冠肺炎感染者分类救治 ,最大限度实现应收尽收 ,应治尽治 ,制定本设计导则 。

1.2 方舱医院是快速 、大量、集中收治新冠肺炎轻症患者及无症状感染者的建筑及其配套设施 。本导则适用于方舱医院项目的设计工作 。

1.3 方舱医院的建设应充分利用现有设施设备 ,在当地联防联控机制下结合城镇总体规划 、医疗资源 、建设条件 、管理模式等多方面实际情况 ,合理确定改造建设方案 ,确保快速使用 ,高效运行 。

1.4 方舱医院应统筹考虑日常和应急使用需要 ,合理确定使用功能 。平时可做日常设施使用 ,应急时能够快速、顺畅转化为医疗收治设施 ,做到平急结合 ,应急优先 。

1.5 方舱医院应按照快速集中收治 、闭环流程管控 、分类同质管理 、洁污分区分流的基本原则 ,做到环境安全 、生物安全 、防疫安全 、结构安全 、消防安全 、质量可靠 。

1.6 方舱医院的建筑布局及机电系统设置应满足疫情防控要求 ,并符合平时及应急时功能需要 。应制定平时与应急时功能及系统快速转换方案 ,做好物资储备 、日常演练工作 。

1.7 方舱医院应为收治人员提供安全 、实用的治疗 、康复环境 ,为医护工作人员提供安全 、便捷的工作条件 。场地环境 、材料 、室内色彩等设计和选择 ,应充分考虑使用人群的生理和心理需求 。

1.8 方舱医院应设置具有明确引导 、管理等功能的标识系统 。

1.9 方舱医院应充分利用信息化手段 ,加强安全防范 、健康监测 、感染控制、物资配送 、设备运行维护等动态管理 ,在保证治疗效果 、效率基础上降低医护工作人员工作强度 。

1.10 方舱医院应综合考虑平时及应急时的功能 ,建筑 、结构 、机电 、消防 、环保 、节能 、无障碍等各专业设计应符合国家 、地方相关建设标准 、规范、文件要求 。

二 、选址

2.1 方舱医院的选址应符合当地城镇规划 、疫情防控工作 、社会稳定性风险评估和环保评估等的要求 ,宜预留扩展条件 。

2.2 方舱医院应符合下列规定 :

(1)地形较平坦 、有利于排水 、空气流通 ,地质条件良好 ,市政设施完备 ;

(2)场地周边道路畅通 ,与城镇其他区域有可靠 、便利交通联系 ,易于收治人员转运和物资配送 ,具有较好的社会协作条件 ;

(3)场地宜与周边公共建筑保持一定距离的间隔 ,远离人口密集区域以及幼儿园 、学校 、老年人照护设施等易感人群场所 ;

(4)远离污染源和易燃 、易爆产品的生产 、储存区域 ,远离噪声 、振动和强电磁场等区域 ;

(5)远离食品和饲料加工生产企业等区域 。

2.3 场地宜与两条交通通行状况良好的城市道路相邻 ,设置至少两个独立出入口。

2.4 场地内空间应满足功能布局及交通组织的要求 。

三 、总体布局

3.1 按集中收治轻症患者与无症状感染者的医疗功能需求划分功能区域 ,主要包括院前区 、收治区 、清洁工作区 、卫生通过区等 。院前区 、收治区为污染区 ;清洁工作区为清洁区 ;卫生通过区为缓冲区 。

(1)院前区 :包括接送收治人员车辆停靠区 、车辆清洗消毒区及必要的管理用房 ;

(2)收治区 :对收治人员进行诊疗的建筑及其周边场地 ,场地内设置医疗废弃物暂存区 、污水处理等配套区域及设施 ;

(3)清洁工作区 :污染区外医护工作人员工作及休息的区域 ,包括库房等相应配套用房 ;

(4)卫生通过区 :设于污染区与清洁区之间 ,供医护工作人员及物资由清洁工作区进入污染区 、由污染区返回清洁工作区时进行卫生处置的区域 。包括工作人员换鞋 、更衣 、洗手 、沐浴 ,以及穿戴 、卸去防护用品的用房 ,并应安排物资配送通道 。

3.2 方舱医院应根据实际需要 ,合理确定互相匹配的院前区 、收治区 、清洁工作区 、卫生通过区的建设规模 ,各区宜预留扩展条件 。

3.3 污染区内的建筑及设施与院区外周边相邻建筑 、及清洁区内建筑之间的绿化隔离距离不宜小于20m ,当不具备绿化条件时 ,其隔离距离不宜小于30m 。

3.4 方舱医院污染区 、清洁区应分设出入口 ,且相互距离不宜小于10m 。宜单独设置医疗废弃物转运出口 。

3.5 方舱医院应合理规划内部道路 、绿化系统以及洁污 、人车 、医护工作人员与收治人员等流线 ,避免交叉感染 。收治人员经院前区进出收治区 ,医护工作人员与清洁物资由清洁区经卫生通过区进出收治区 ,医疗废弃物经专用出口由收治区运送至医疗废弃物暂存区 ,转运出院区 。

四 、建筑

4.1 院前区应合理组织收治人员流线 ,规划必要车辆停靠空间 ,设置负压救护车停放场地 ,并在适当位置设置车辆洗消场地及设施 ,并配套建设管理人员及司机工作 、临时休息用房 。

4.2 收治区主要包括 :接待和登记区 、住院病房区 、检查治疗区 、特殊人员抢救 、照护区 、护士站 、出院 、转院处置区 、物资存放区 、开水间 、卫生洗漱区以及医疗废弃物暂存与洗消间等 。

4.3 收治区宜设置收治人员活动区 、心理辅导区 、健康教育区 。宜设置公安民警 、保洁 、保安的工作用房 。可根据具体情况设置收治人员衣物晾晒区 。

4.4 收治区宜采用方整 、规则的建筑形体 ,宜选择大空间形式 ,方便高效安排收治床位 ,提高诊疗工作效率 。

4.5 收治区的建筑主体宜采用单层 、多层建筑形式 。当为多层建筑时 ,应设置用于转送收治人员的坡道或电梯 。电梯宜根据收治人员和医护工作人员 、洁物和污物等不同使用对象分类设置 。

4.6 应严格规划收治区内收治人员和医护工作人员的出入口及交通流线 ,洁物和污物分设流线 ,防止交叉感染 。医护人员及保安 、保洁等工作人员宜从不同卫生通过区进出收治区 。出入口宜设雨雪遮蔽设施 。

4.7 收治区功能布局宜采用开敞形式 ,以住院病房区为中心,在周边位置合理配置相应功能区域 。

4.8 结合实际需要设置特殊人员转运前的抢救 、照护区域 ,并与其他区域相对分隔 。配置相应的救治设备设施 ,收治人员转运路线应设置无障碍通道及设施 。

4.9 根据收治区床位规模 、管理要求 ,合理规划护士站数量及规模 ,护士站宜设于住院病房区的中间位置 ,便于观察和到达收治人员床边 。

4.10 收治区宜按每20床位设置一个看护单元 ,单元之间设置轻质隔断 。收治人员每床位净使用面积不宜小于6平方米 ,可根据情况进行灵活隔断组合 。宜在病床床头和一侧设置高度不低于1.3m的隔断 ,围合形成相对私密的空间 。

4.11收治区内集中设置公共盥洗间 、厕所时 ,宜按每100张床位配置10-15个盥洗龙头及10-15厕位 。可根据实际情况设置收治人员用淋浴间 。

4.12 结合功能分区可在院前区 、收治区适当位置设置或预留医疗检查和治疗设备的空间和安装条件 ,便于快速运输 、安装到位 。设置移动式CT 、检测实验室等设施时 ,应预留相应土建及机电建设条件 ,及其与建筑之间的通道 。

4.13 清洁工作区应设置医护人员办公室、会议室(具备远程会诊功能) 、值班室 、休息室、卫生间 、淋浴间 、物资库房 、备餐间 、设备机房等配套用房 ,并配置供公安民警 、保洁 、保安等人员使用的办公 、休息 、换班交接用房 。可根据需要设置警务工作站 、工作人员宿舍等用房 。

4.14 清洁工作区宜根据不同工作性质及风险等级合理分区设置办公区 、宿舍区及配套区 ,合理规划人员 、餐食 、物资等流线 。宿舍宜采用单人间 ,房间内宜设置卫生间 ,配置洗漱 、厕位 、淋浴等基本设施 。

4.15 厨房 、备餐间的面积和平面布局应根据管理流程 、收治人员和医护工作人员规模合理确定 。应采取措施避免噪声 、油烟 、气味及食品储运对其他区域造成干扰 。

4.16 卫生通过区应靠近收治区 ,可通过连廊等与收治区相连 。卫生通过区附近宜设置运送工作人员及物资车辆的停靠场地 。应综合方舱医院规模 、管理流程 、医护工作人员通过卫生通过区消耗时间等因素 ,合理确定卫生通过用房建设规模 。污染区与清洁工作区之间的物资配送宜采用设置双门的缓冲间 。

4.17 医护工作人员进入污染区应经过更衣、穿戴防护装备 、缓冲等房间 ;由污染区返回清洁区 ,应经过一脱 、二脱 、淋浴(可根据需要设置) 、更衣等房间 ;卫生通过区的医疗废弃物外运通道应相对独立 、便捷 。

4.18 方舱医院应根据平时及应急时需要 ,统筹设置给水排水 、通风与空调 、供暖 、变配电 、网络通信 、消防控制及安全防范等设备用房 。其位置应符合感染控制的要求 ,宜靠近负荷中心 ,噪声和振动不应对收治人员 、医护工作人员的治疗 、康复和工作造成干扰 。设备用房应设置或预留安装和检修大型设备的通道 。管道穿越不同房间处应采取密封措施 。

4.19 方舱医院宜选用标准化的轻质结构主体构件 ,及模数化 、装配式围护材料 。建筑材料选择和构造设计 ,应满足耐擦洗 、防腐蚀 、防渗漏 、便于清洁和维护的要求 。

五 、结构

5.1 方舱医院结构安全等级不得低于一级 ,抗震设防分类不得低于重点设防类。

5.2 根据实际需要 ,合理确定结构设计工作年限 。

5.3 结构作用及楼面和屋面活荷载取值 ,应执行现行国家标准《工程结构通用规范》GB55001及《建筑结构荷载规范》GB50009的规定 。

5.4 应急建设的临时性建筑结构形式的选择应因地制宜 ,满足方便加工 、运输 、安装及快速建造的要求 。

5.5 主体结构及围护结构应满足密闭性要求 ,其结构材料应满足防渗 、防漏要求 。

六 、给水排水

6.1 方舱医院的给水排水设计应符合现行国家标准《建筑给水排水设计标准》GB50015的规定 ;当采用既有建筑改造时 ,其建筑给水排水系统应按现行国家标准《建筑与工业给水排水系统安全评价标准》GB/T51188进行安全评价 ,并依据评价结果进行改造 。

6.2 生活给水泵房和集中生活热水机房应设置在清洁区 。

6.3 生活给水系统宜采用断流水箱供水方式供给 ,且供水系统宜采用断流水箱加水泵的给水系统 ,当采用断流水箱供水确有困难时 ,可采用减压型倒流防止器 。

6.4 排水系统应采取防止水封破坏的技术措施,并应符合下列规定 :

(1)排水立管的最大设计排水能力取值不应大于现行国家标准《建筑给水排水设计标准》GB50015规定值的0.7倍 ;

(2)存水弯的水封高度不得小于50mm ,且不得大于100mm ;

(3)当地漏附近有洗手盆时 ,宜采用洗手盆排水给地漏水封补水的措施 。

6.5 排水系统的通气和污水处理系统的尾气应采用高空排放方式 ,且不应邻近人员活动区域 。

6.6 排水管道应进行闭水试验 ,且应采取防止排水管道内的污水外渗和泄漏的措施 。

6.7 污水处理应采用二级生化处理 ,当排入有城市污水处理厂的城市污水管道时 ,其污水处理可采用强化消毒处理工艺 ,且应符合下列规定 :

(1)污水处理应在化粪池进水口处设置预消毒剂投加 ;

(2)化粪池后二级消毒池水力停留时间不应小于2h 。

七 、供暖 、通风与空调

7.1 方舱医院各功能房间 、区域室内设计温度冬季宜为18-22℃ ,夏季宜为26-28℃ 。

7.2 供暖系统宜采用散热器供暖系统或地板辐射供暖系统 。

7.3 清洁工作区空调系统宜采用各室独立的分体式空调系统 、多联式空调系统或风机盘管系统 。

7.4 大空间的收治区宜采用直流式(全新风)空调系统 ;如采用全空气一次回风空调系统 ,新风量应满足收治区补风要求 ,回风口应设置不低于高中效的空气过滤设备 。

7.5 收治区 、清洁工作区 、卫生通过区的通风系统应按区域独立设置 。

7.6 清洁工作区各房间设置新风系统的 ,新风量宜不小于2次/h 。

7.7 收治区应设机械排风 ,排风量不小于150m3/h·床 。室内排风口应远离医务人员入口及工作区域 。收治区的新风量宜不大于排风量的80% 。

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